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行業(yè)新聞

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淀粉酶臨床意義
時(shí)間:2020-12-28
       一、增高
       見(jiàn)于胰腺腫 瘤引起的胰腺導(dǎo)管阻塞、胰腺膿腫、胰腺損傷、腸梗阻、胃潰 瘍穿孔、流行性腮 腺炎、腹膜炎、膽道疾病、急性闌尾炎、膽囊炎、消化性潰 瘍穿孔、腎功能衰竭或腎功能不全、輸卵 管炎、創(chuàng)傷性休 克、大手術(shù)后、肺 炎、肺 癌、急性酒精中 毒、嗎 啡注 射后,以及口服避孕藥、磺胺、噻嗪類利 尿劑、鴉 片類藥 物(可待因、嗎 啡)。麻 醉止 痛劑等。
       二、減低
       見(jiàn)于肝 硬化、肝炎、肝癌、急性或慢性膽囊炎等。
       淀粉酶由胰腺以活性狀態(tài)排入消化道,是最 重要的水解碳水化合物的酶,和唾液腺分泌的淀粉酶一樣都屬于α-淀粉酶,作用于α-1,4糖苷鍵,對(duì)分支上的α-1,6糖苷鍵無(wú)作用,故又稱淀粉內(nèi)切酶,其作用的最適pH為6.9,可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò),是唯 一能在正常時(shí)于尿中出現(xiàn)的血漿酶。

       人體的其他組織如卵 巢、輸卵 管、肺、睪 丸、精 液、乳 腺等的提取物中都發(fā)現(xiàn)有淀粉酶活性;血液、尿液、乳液中也含淀粉酶。血液淀粉酶中主要來(lái)自胰腺、唾液腺,尿液中淀粉酶則來(lái)自于血液。




       測(cè)定血清淀粉酶同工酶時(shí),發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)主要的同工酶區(qū)帶及數(shù)個(gè)次要區(qū)帶。兩個(gè)主要區(qū)帶中的一個(gè)和胰腺的提純物或分泌物電泳的位置相同,因此命名為P-同工酶;另一個(gè)和唾液腺提純物或唾液電泳在同一位置,因此命名為S-同工酶。測(cè)定淀粉酶同工酶有助于對(duì)胰腺疾病的鑒別診斷。
       參考值:限定性底物法:
       血清淀粉酶 220U/L(37℃)
       尿淀粉酶 1200U/L(37℃)
       P同工酶 血清115U/L
       尿800U/L
       新生兒血清淀粉酶約為成年人的18%,主要為S-型,到5歲時(shí)達(dá)成人水平;在一歲內(nèi)測(cè)不出血清P-型淀粉酶,以后緩慢上升,在10~15歲時(shí)達(dá)成人水平。
       血清淀粉酶和尿淀粉酶測(cè)定是胰腺疾病最常用的實(shí)驗(yàn)室診斷方法,當(dāng)罹患胰腺疾病,或有胰腺外分泌功能障礙時(shí)都可引起其活性升高或降低,有助于胰腺疾病的診斷。尿淀粉酶水平波動(dòng)較大,所以用血清淀粉酶檢測(cè)為好,或兩者同時(shí)測(cè)定。淀粉酶活性變化亦可見(jiàn)于某些非胰腺疾 患,因此在必要時(shí)測(cè)定淀粉酶同工酶具有其鑒別診斷意義。
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